手技療法家のための整形外科学整形学検査法 vol.003|健康コラム|日本カイロプラクティックドクター専門学院

カイロプラクティック学校、整体学校の日本カイロドクター専門学院・国際基準の教育でカイロドクターを養成します。

カイロプラクティック学校のJCDC
国際整体技術学園/厚生収健政第572号 カイロプラクティック療法振興事業協同組合認定校

カイロプラクティック学校のJCDC 日本カイロドクター専門学院

東京本校 東京都新宿区高田馬場4-4-34 ARSビルディング 新宿校舎(本校)事務局入学案内係
資料請求
カイロプラクティック学校 TOP学院について授業概要卒業後募集要項
海外研修(人体解剖実習)
有資格者向けサイト
学科別適正診断
カイロプラクティック学校比較
治療院を探している方は
募集要項
イベント情報登録
厚生労働大臣認可(厚生省収健政572号)カイロプラクティック療法振興事業協同組合
バナー
「健康管理士」公式サイト
マンガでわかる!カイロプラクティックドクターへの道
JCDC創立22周年!卒業実績4,600名
テクニックルーム

健康コラム

手技療法家のための整形外科学整形学検査法 vol.003

JCDC札幌校 学院長 川人誠司B.S.C.

 

 

■構造的脊柱側弯
 推体の楔状変形と捻じれを伴う側弯変形で、
胸推側弯の存在は胸郭も変形する。
 
多くは成長期に発見され成長期間中に進行し、成長完了とともに進行を停止する。
(基本として腸骨稜骨端核の融合を持って成長完了と考える)
 
金側弯症の7~8割が特発性側弯症で、発症年齢は3型で、
3歳以下の乳幼児に発生する乳幼児期側弯症、
3歳以上から小学校低学年に発生する若年性側弯症、
10歳以上の思春期に発生する思春期側弯症がある。
 
性別では女性が圧倒的に多い。他の構造的脊柱側弯症の分類は以下に示す。
 
 
先天性側弯症
 先天的な脊柱の分節、形成異常や肋骨の融合による。
 
筋・神経原性側弯
 進行度筋ジストロフィー、脳性麻痺などの筋・神経疾患に伴う側弯。
進行も早く成長終了後も進行する。高度の側弯を生じ座位保持が困難。
 
神経線維腫性側弯
 皮膚に多数のCafe-au-lait spot (カフェオレ斑)を示す遺伝性疾患。
鋭く短い側弯を有し、進行は早く脊髄麻痺症状を呈する危険あり。
 
マルファン症候群に伴う側弯
高い身長、長い四肢、指が特徴で水晶体の脱臼のため視力障害を伴うこともある。
心・血管系の異常の合併も、進行も早い。
 
 
 
■X-ray所見と計測法
X-ray : 静止立位での全脊椎の前後像を撮影。
また骨盤の上部1/2を撮影することで腸骨稜骨端核により骨年齢を判定することができる。
⇒最も強く側弯を示している部位を1次カーブと呼び、
また最も正中線から偏位し、
椎体の楔状変形と捻じれが最大であるのを頂椎と判定する。
 
1次カーブの上下端に存在し、弯曲方向に最も傾き、
捻じれのない椎体を終椎と呼ぶ。
上下の終椎間を1次カーブの範囲とする。
1次カーブの上か下に作られる代償カーブを2次カーブと呼ぶ。
 
計測:
上下端にある終椎の上位終椎上面と、下位終椎下面に接線を引き、
その交角をもって表す(コブ法)。
椎体の捻じれは4度に分けられる(図参照)。
最大の捻じれは頂椎に存在する。腸骨稜骨端核による骨年齢評価は、腸骨稜を4等分する。
10~12歳で領域1に骨端核が出現し、
15~16識で領域4まで伸び、
17~19識で閉鎖する(図参照)。
 
⇒特発性脊柱側弯症は骨成長期に進行するため必ず腸骨稜の撮影をし、
これを読みとる。
 
 
 
次回に続く